Problemas más frecuentes en la fase lútea
Cuando el cuerpo lúteo no acaba de funcionar del todo bien, no siempre lo hace del mismo modo.
De hecho, veo diariamente en consulta como las insuficiencias luteínicas que nos permite identificar el registro de la temperatura basal, casi siempre encajan en uno de estos 3 tipos (en realidad hay 5 alteraciones descritas, pero las 2 últimas son extraordinariamente infrecuentes).
TIPO I
Fase lútea corta (normalmente de 7 - 9 días, cuando lo ideal es >11 días). Es la más común y la que puede llamar la atención por ciclos que poco a poco se han ido acortando.
El cuerpo lúteo se degenera antes de tiempo y puede producir o no spotting pre-menstrual, dependiendo de si la progesterona ha caído más o menos drásticamente.
TIPO II
Fase lútea de duración normal o discretamente disminuida (>10 días) pero con niveles anormalmente bajos de progesterona. Veríamos como las temperaturas están muy cerca de la línea basal toda la fase lútea, y en determinaciones analíticas también sale disminuida (<15ng/ml a día 7-8 de temperaturas altas).
Suele llamar poco la atención, pues el ciclo no se acorta y puede causar o no spotting pre-menstrual.
En estudios se ha visto que estos dos tipos, están asociadas también a una deficiencia folicular previa y una síntesis de estrógenos también por debajo de los niveles de casos control.
TIPO III
También conocida como "defecto lúteo tardío". Vemos que los primeros 7 días de fase lútea la elevación de temperaturas = progesterona es normal, pero a partir del 7º - 8º día, hay una caída en picado.
Suele estar asociada casi siempre a spotting pre-menstrual.
En estos casos, se ha visto que los niveles estrogénicos y el desarrollo folicular previo eran normales y que el cuerpo lúteo, se piensa que por alguna alteración enzimática, no puede hacer bien su función durante toda la fase lútea.
Cualquiera de estas insuficiencias luteínicas están asociadas a presencia de síndrome pre-menstrual, síntomas de exceso estrogénico, dismenorrea y menorragia, sub-fertilidad y abortos precoces.
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Fuente @saber.mujer
Imagen portada de wynpnt en Pixabay
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